SEPA Foundation - Orale Antiseptika sind wirksam

Wie wirksam antiseptische Mundspülungen sind zeigt eine auf der EuroPerio11 in Wien präsentierte Studie, die von der von LISTERINE® gesponserten internationalen SEPA-Initiative „Principles for Oral Health“ (POH) durchgeführt wurde. Sie zeigt, wie zusätzliche antiseptische Mundspülungen den Plaque-Biofilmspiegel wirksam reduzieren und Zahnfleischentzündungen kontrollieren können.

Diese globale Sensibilisierungskampagne baut auf aufschlussreichen Beiträgen von 14 führenden Experten aus sieben Ländern auf. Der POH-Bericht bietet sowohl Fachleuten der Mundgesundheit als auch der breiten Öffentlichkeit international einen aktualisierten, praktischen, evidenzbasierten Überblick über den klinischen Nutzen von antimikrobiellen/antiseptischen Mundspülungen und Zahnpasten sowie der Mundpflege von Patienten zu Hause. Alle Ansätze und Empfehlungen orientieren sich an den neuesten Leitlinien der European Federation of Periodontology für die klinische Praxis. In dem Bericht heißt es, dass die Verwendung von Antiseptika wirksam, sicher und kostengünstig ist, um Zahnfleischentzündungen und die Ansammlung von Zahnbelag-Biofilmen zu reduzieren. Dies gilt insbesondere als Ergänzung zur mechanischen Biofilmentfernung, neben dem selbst durchgeführten Zähneputzen zweimal täglich zu Hause mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta und der Interdentalreinigung. „Orale Antiseptika sind wirksam bei der Behandlung von Zahnfleischentzündungen und bei der dringend benötigten Sekundärprävention von Parodontitis“, erklärt Paula Matesanz, Mitautorin des POH-Berichts und Vizepräsidentin von SEPA. „Sie sind im Allgemeinen sicher, obwohl in einigen Fällen mögliche Nebenwirkungen auftreten können, zum Beispiel bei Kindern unter 7 Jahren, schwangeren und stillenden Frauen, Alkoholkonsumenten oder Menschen, die ihre Schluckreflexe nicht kontrollieren können“, warnt Prof. Matesanz. Patienten, die am meisten von der Verwendung von Antiseptika profitieren können, sind Patienten mit einem hohen Maß an Zahnfleischentzündungen trotz niedriger Biofilmwerte sowie Patienten mit Problemen beim Putzen um Zähne oder Implantate herum aufgrund von Zahnengständen, überhängenden Restaurationen, festsitzenden kieferorthopädischen Geräten oder anatomischen Faktoren, die als biofilmretentive Elemente wirken, wie z. B. Wurzelkonkavitäten oder Schmelzperlen. Auch systemische Faktoren wie Immunschwäche aufgrund chronischer Krankheiten, Gebrechlichkeit, geringe Motivation oder eingeschränkte Geschicklichkeit machen Antiseptika besonders empfehlenswert. Antiseptika können dazu beitragen, den Biofilm und die Zahnfleischindizes zu reduzieren, sie spielen daher eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Gingivitis. Da Gingivitis und Parodontitis als Kontinuum derselben entzündlichen Erkrankung angesehen werden, kann eine wirksame Behandlung von Gingivitis dazu beitragen, die Entwicklung einer Parodontitis zu verhindern. In diesem Sinne könnten Antiseptika auf Bevölkerungsebene möglicherweise das Risiko des Auftretens einer Parodontitis verringern (Primärprävention). Darüber hinaus gibt es direkte Evidenz für die Wirksamkeit von Antiseptika bei der Verhinderung des Wiederauftretens von Parodontitis bei Patienten unter unterstützender Parodontalversorgung (Sekundärprävention).

Kampf gegen Parodontitis bei jedem Schritt

Bei der Behandlung von Parodontitis können Antiseptika für den Heimgebrauch in allen drei Schritten der Parodontaltherapie helfen. Im ersten Schritt helfen Antiseptika bei der Bekämpfung von Zahnfleischentzündungen, wenn sie mit patienten- oder professionell angewendeten supragingivalen Biofilmkontrollmaßnahmen kombiniert werden. In Schritt zwei können zusätzliche Antiseptika, wie beispielsweise Chlorhexidin-Mundspülungen für einen begrenzten Zeitraum, die klinischen Ergebnisse verbessern, einschließlich einer zusätzlichen Verringerung der Sondierungstiefe und der Blutungen bei der Sondierung. „Orale Antiseptika sind für die Allgemeinbevölkerung sicher und können für jeden von Vorteil für die Mundgesundheit sein. Sie werden am meisten für Patienten empfohlen, die versuchen, das Wiederauftreten einer Parodontitis während einer unterstützenden Parodontalversorgung zu verhindern, insbesondere wenn sie an Zahnfleischentzündungen leiden, die mit hohen Biofilmwerten oder Problemen bei der Zugänglichkeit der Reinigung oder systemischen Faktoren wie einer chronischen Krankheit, Immunschwäche, Gebrechlichkeit oder eingeschränkter Geschicklichkeit zusammenhängen“, erklärt Iain Chapple, Co-Autor des POH-Berichts. „Mundspülungen bieten die beste Verteilung des Antiseptikums im Mund, reduzieren den Biofilmspiegel effektiver als Zahnpasten und spielen in allen Phasen der Parodontalbehandlung eine Rolle“, fügt Prof. Chapple hinzu. „Diese strategische Allianz, die eine so illustre Gruppe globaler Experten zusammenbringt, um die wissenschaftliche Literatur und Leitlinien zu analysieren und ihre umfangreichen klinischen und Forschungserfahrungen auszutauschen, ist von entscheidender Bedeutung, um die bestehenden Herausforderungen in der Parodontalversorgung anzugehen. Diese Zusammenarbeit stellt einen wichtigen Schritt dar, um Fachkräfte für Mundgesundheit auszubilden und zu schulen, damit sie eine optimale, evidenzbasierte Anleitung erhalten, um ihre Patienten auf dem Weg zur parodontalen Gesundheit zu unterstützen und zu unterstützen“, sagt Dr. Soha Dattani, Head and Director of Scientific Engagement, Oral Care bei Kenvue.

Globales Wissen für eine globale Reichweite

Zu den hochkarätigen Parodontologen hinter diesem Bericht gehören Iain Chapple (Großbritannien), Henrik Dommisch (Deutschland), Bahar Eren Kuru (Türkei), Elena Figuero (Spanien), Ricardo Fischer (Brasilien), Marjolaine Gosset (Frankreich), Filippo Graziani (Italien), David Herrera (Spanien), Rhiannon Jones (Großbritannien), Paula Matesanz (Spanien), Ana Molina (Spanien), Panos Papapanou (USA), Beatriz de Tapia (Spanien) und Nicola West (Großbritannien). Diese Spezialisten trafen sich im April 2024 im SEPA-Zentrum in Madrid zu einer Konsenssitzung, bei der die neuesten verfügbaren Daten, unterstützende Beweise, Ansätze und Schlussfolgerungen gründlich diskutiert wurden. Das Ergebnis dieses Austauschs war der Bericht Principles for Oral Health, der von SEPA auf dem FDI World Dental Congress 2024 im September in Istanbul vorgestellt wurde. Darüber hinaus wird diese POH-Initiative im kommenden November ein Highlight auf der SEPA Barcelona 2025 sein, der führenden jährlichen SEPA-Veranstaltung in der Welt der Parodontologie, Implantologie und Mundgesundheit.

Die SEPA Stiftung

Die SEPA Foundation ist eine der unabhängigen, führenden wissenschaftlichen Non-Profit-Organisationen in der internationalen Parodontologie und Implantattherapie. SEPA fördert und verbreitet die wissenschaftliche Forschung zu parodontalen und periimplantären Erkrankungen, setzt sich für qualitativ hochwertige, evidenzbasierte parodontale Praktiken ein und sensibilisiert Angehörige der Mundgesundheitsberufe, andere medizinischer Fachkräfte und die Öffentlichkeit für Zahnfleischgesundheit und Zahnfleischerkrankungen, mit besonderem Schwerpunkt auf den Wechselwirkungen zwischen Zahnfleisch und allgemeiner Gesundheit. Ihr Motto lautet „Parodontologie und Mundgesundheit für alle". Die SEPA Foundation bindet Fachkräfte im Bereich der Mund- und Allgemeinmedizin durch Schulungsprogramme und öffentliche Informationsinitiativen, wie z. B. www.cuidatusencías.es, ein. Die SEPA-Stiftung ermutigt Zahnärzte, ihre klinische Praxis in Zusammenarbeit mit Marken, Unternehmen, wissenschaftlichen und professionellen Einrichtungen, Universitäten, Kliniken und Angehörigen der Gesundheitsberufe an die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse und technologischen Lösungen anzupassen, um bis 2030 eine universelle Mundversorgung zu erreichen.