Erektionsstörungen und Prostatakrebs - Die Bedeutung der Mundgesundheit für Männer

Ein gesunder Mund ist auch der Schlüssel zu einem gesunden Körper, denn Zahnfleischerkrankungen werden mit nichtübertragbaren Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, rheumatoider Arthritis und Alzheimer in Verbindung gebracht.

Immer mehr Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Parodontitis – eine schwere Form der Zahnfleischerkrankung – auch mit Erektionsstörungen und möglicherweise Prostatakrebs assoziiert ist. Dies unterstreicht einmal mehr, wie eng die Mundgesundheit mit der allgemeinen Gesundheit verknüpft ist. Männer mit Parodontitis haben laut aktuellen Analysen ein zwei- bis dreimal höheres Risiko für Erektionsstörungen. „Viele Erkrankungen und Zustände gehen mit erektiler Dysfunktion einher, darunter Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettstoffwechselstörungen, schlecht eingestellter Diabetes und Adipositas. Da diese Erkrankungen auch das Risiko für Parodontitis erhöhen, könnte ein Teil des Zusammenhangs auf diese gemeinsamen Risikofaktoren zurückzuführen sein“, erklärt James Deschner, Vorsitzender des Wissenschaftlichen Ausschusses der Europäischen Föderation für Parodontologie. „Studien versuchen daher, solche gemeinsamen Risikofaktoren nach Möglichkeit auszuschließen, zu kontrollieren oder statistisch zu bereinigen, um den Zusammenhang zwischen diesen beiden Erkrankungen besser zu verstehen. Es können jedoch auch unbekannte oder noch nicht vollständig verstandene Risikofaktoren diesen Zusammenhang beeinflussen“, betont Deschner. Schwere Zahnfleischerkrankungen stellen ein bedeutendes globales Gesundheitsproblem dar, von dem weltweit mehr als eine Milliarde Menschen betroffen sind. Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden weltweit etwa 3,7 Milliarden Menschen an Mundkrankheiten, einschließlich Parodontitis (11). Bei schwerer Parodontitis gelangen Mikroorganismen, deren Bestandteile und Produkte sowie Entzündungsmoleküle in den Blutkreislauf. Sie können dadurch direkte und indirekte Schäden, einschließlich Gefäßschäden, in anderen Körperregionen verursachen. Parodontitis kann frühe Gefäßveränderungen begünstigen, die als erste Anzeichen von Arteriosklerose gelten. Umgekehrt kann die Behandlung von Parodontitis zu einer Verbesserung dieser Veränderungen führen. Daher ist die Hypothese naheliegend, dass Parodontitis auch die Funktion der Penisgefäße beeinträchtigen könnte. Erektile Dysfunktion ist durch eine verminderte Erweiterung der Penisgefäße gekennzeichnet. Stickstoffmonoxid ist für die Erweiterung und somit für die Durchblutung der Penisgefäße notwendig; die Stickstoffmonoxidkonzentration sinkt jedoch bei oxidativem Stress. Arteriosklerotische Veränderungen, die durch proinflammatorische Zytokine gefördert werden, führen ebenfalls zu einer verminderten Erweiterung und Durchblutung der Penisgefäße. Durch Entzündungsmoleküle und oxidativen Stress könnte Parodontitis daher zu vaskulär bedingter erektiler Dysfunktion beitragen. „Studien deuten zudem darauf hin, dass Parodontitis die Spermienqualität und -menge beeinträchtigen kann, und mehrere Metaanalysen haben einen Zusammenhang zwischen Zahnfleischerkrankungen und Prostatakrebs festgestellt. Obwohl weitere Forschung nötig ist, um diese Zusammenhänge zu bestätigen, sind sich Experten einig, dass die vorliegenden Erkenntnisse die Bedeutung der Mundgesundheit für das allgemeine Wohlbefinden unterstreichen“, so Deschner. Männer haben tendenziell ein geringeres Gesundheitsbewusstsein, eine weniger konsequente Mundhygiene und rauchen häufiger und ernähren sich ungesünder. Die Verbesserung der Mundhygiene kann ein einfacher, aber wichtiger Schritt zur Steigerung des allgemeinen Wohlbefindens von Männern sein. Die EFP empfiehlt, zweimal täglich mit fluorhaltiger Zahnpasta zu putzen, täglich die Zahnzwischenräume zu reinigen, regelmäßig professionelle Zahnreinigungen durchführen zu lassen und bei Zahnfleischbluten umgehend einen Zahnarzt aufzusuchen. „Mundgesundheit ist kein Luxus – sie ist ein wesentlicher Bestandteil der allgemeinen Gesundheit, insbesondere für Männer. Regelmäßige Zahnarztbesuche und eine angemessene tägliche Mundhygiene können dazu beitragen, Herzkrankheiten, Diabeteskomplikationen und sogar Erektionsstörungen vorzubeugen oder deren Auftreten zu verzögern“, betont Prof. Deschner.

Quelle:
1. Corbella S, Veronesi P, Galimberti V, Weinstein R, Del Fabbro M, Francetti L. Ist Parodontitis ein Risikoindikator für Krebs? 2018 Apr 17;13(4): e0195683. doi: 10.1371/journal.pone.0195683. PMID: 29664916; PMCID: PMC5903629.
2. El-Makaky Y, Abdalla Hawwam S, Hifnawy T. Speicheltumor-Nekrosefaktor-Alpha zur Erkennung des Schweregrads der erektilen Dysfunktion: Mündliche Dis. 2020 Okt.;26(7):1548-1557. doi: 10.1111/odi.13380. Epub 20. Juli 2020. PMID: 32367561.
3. Eltas A, Oguz F, Uslu MO, Akdemir E. Der Effekt einer Parodontitisbehandlung auf die Verbesserung der erektilen Dysfunktion: J Clin Periodontol. 2013 Feb;40(2):148-54. doi: 10.1111/jcpe.12039. Epub 2012 Dec 17.
4. Farook F, Al Meshrafi A, Mohamed Nizam N, Al Shammari A. Der Zusammenhang zwischen Parodontitis und erektiler Dysfunktion: Am J Mens Health . 2021 Mai-Jun;15(3):15579883211007277. doi: 10.1177/15579883211007277. PMID: 34013796; PMCID: PMC8142012.
5. Liu LH, Li EM, Zhong SL, Li YQ, Yang ZY, Kang R, Zhao SK, Li FT, Wan SP, Zhao ZG. Chronische Parodontitis und das Risiko einer erektilen Dysfunktion: Int J Impot Res. 2017 Jan;29(1):43-48. doi: 10.1038/ijir.2016.43. Epub 2016 Nov 10. PMID: 27829669.
6. Wang Q, Kang J, Cai X, Wu Y, Zhao L. Der Zusammenhang zwischen chronischer Parodontitis und vaskulogener erektiler Dysfunktion: J Clin Periodontol . 2016 Mär;43(3):206-15. doi: 10.1111/jcpe.12512. Epub 2016 Mär 3.
7. Ma H, Zheng J, Li X. Potenzielles Risiko bestimmter Krebsarten bei Patienten mit Parodontitis: Int J Med Sci. 2020 Sep 12;17(16):2531-2543. doi: 10.7150/ijms.46812. PMID: 33029095
8. Guo Z, Gu C, Li S, Gan S, Li Y, Xiang S, Gong L, Wang S. Parodontitis und das Risiko für Prostatakrebs: Int Braz J Urol. 2021 Nov-Dez;47(6):1120-1130. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.0333. PMID: 33650836;
9. Wei Y, Zhong Y, Wang Y, Huang R. Zusammenhang zwischen Parodontitis und Prostatakrebs: Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2021 Jul 1;26(4):e459-e465. doi: 10.4317/medoral.24308. PMID: 33247563; PMCID: PMC8254894.
10. Zhou X, Cao F, Lin Z, Wu D. Aktualisierte Erkenntnisse zum Zusammenhang zwischen Parodontitis und neu aufgetretener erektiler Dysfunktion. J Sex Med . 2019 Jan;16(1):61-69. doi: 10.1016/j.jsxm.2018.11.007. PMID: 30621927.
11. WHO-Informationsblatt
12. Deschner James, Hezel Lisa. Der Zusammenhang zwischen Parodontitis und erektiler Dysfunktion – wie können Parodontologen zur Verbesserung der Männergesundheit beitragen? EFP-Website, Publikationsportal. 

James Deschner, Vorsitzender des Wissenschaftlichen Ausschusses der Europäischen Föderation für
Parodontologie